抜歯即時インプラントについて｜北大阪インプラントセンター

　抜歯即時インプラントとは、その名の通りで、抜歯をすると同時（即時）にインプラントを埋め込むテクニックです。数年前までは、難しいテクニックとされてきましたが、今では当センターでは、大変多くの施術をしております。

メリット
１．抜歯した直後は、体の治ゆ機転が盛んな為、傷口がなおりやすく、また、抜歯した部分の骨の回復も早いです。
２．抜歯してから、傷口が治るのを待っていると（以前のインプラント手術では、抜歯して数カ月待っていた）、骨が吸収してしまうが、抜歯と同時ににインプラントを埋入した場合は骨の吸収が起こらない。
３．インプラントを埋め込む為に、歯ぐきを切ったり・めくったりしない為、手術が体に与える負担が大きく減る。
４．治療の期間がかなり短くなる。
５．抜歯と一緒に行うので、通院の回数が減り、患者さんの肉体的、精神的な負担も軽減される。

デメリット
特にはありませんが、元々の歯の病巣がかなり大きい場合や、歯周病が進んでいる方、骨の量が非常に少ない方の場合はできないこともあります。条件が良ければ、抜歯即時で行っています。歯の状況によっては、できない場合もあります。

抜歯即時の症例

写真１	手術前下アゴの奥歯が感染して炎症を起こし、治癒が見込めない為、抜歯することになりました。抜歯即時インプラントを行います。
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写真２	手術直後抜歯をした後、すぐにインプラントを埋入しました。がっちり、骨の中に固定されました。黒っぽく見える所は、歯を抜いて骨のないところです。ここは、３か月程度で骨ができます。
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写真３	手術後４ヶ月最終的なかぶせ物が綺麗に入りました。４ヶ月で治療は終りです。患者さんも負担が少ないことに満足しています。

　インプラントの進歩は日進月歩で非常に激しく、３年前の知識では、もう手術が出来ない程です。最先端のインプラントの中から、抜歯即時インプラントについてご紹介します。

　これは名前の通り＜歯を抜いた日に、抜歯と同時に即時にインプラントを埋め込む＞という、まさに名前の通りのインプラント方法です。抜歯をするために、麻酔をしますが、麻酔が効いている間に歯を抜いて、ついでにインプラントを埋め込むという感じで、患者さんにとっては、とても楽に手術が受けられます。

　抜歯とインプラントを同じ日に行うため、治療回数が１回減りますし、さらに抜歯の直後にインプラントをすることで、抜いた部分の骨の吸収が抑えられるという、非常に大きなメリットがあります。

　この方の例(写真１)では、奥歯の部分に黒く見えているのが、根尖病巣（こんせんびょうそう）です。根尖とは根っこの先という意味で、根っこの先に病巣が出来るということです。

　この歯は神経がありません。神経がないということは、白血球がないので、歯の内部が感染しやすいです。歯の内部が感染して、内部で炎症を起こし、その炎症が根っこの先を通じて骨の中に入り込んでいき、骨の中に膿を作ってしまったというのが、根尖病巣です。神経、歯髄があれば、根尖病巣には絶対にならないのですが、この方の場合は、神経がないために、根尖病巣になっています。

　通常は根尖病巣は、根っこの先の治療をすることで治ります。ところが、この方は、治療をいくらしても治らなかったために、残念ながら抜歯しました。そして、歯を抜いた後、同時にインプラントを埋め込んでいます。これが抜歯即時インプラントです。

　抜歯即時インプラントの特徴は、骨が減りにくいということです。抜いた直後の骨の高さと、三ヶ月後に治療が終わって、セラミックの本歯を入れた後の骨の高さが、ほぼ同じで保たれます。それが、抜歯即時インプラントの最大の特徴です。

　今までであれば、大臼歯という大きな奥歯を抜くと、骨の中に大きな穴があくため、半年くらいして骨が回復するのを待って、インプラントをしていました。ところが、半年待つと、骨は回復しますが、骨の量が減った状態で回復します。骨の量が減った状態でインプラントを埋め込むというのは、力学的に不利になりますので、骨が殆ど減らない状態で出来る抜歯即時インプラントは、素晴らしいです。

　ただ、この根尖病巣が大きすぎたり、歯周病がきつすぎたり、骨の量が少なすぎる場合は抜歯即時インプラントが出来ない場合もあります。このような問題が無い方にとっては、抜歯即時インプラントが出来ますので、素晴らしい方法だと思います。