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イ ンプラン トは失敗しない?

 インプ ラントが失敗したら大変ですよね。時間とお金と労力と一大決心をしてしたのに、失敗なんかされたのでは、たまったものではないですよね。では、インプ ラントの失敗についてご説明します。

 現在、世界中でインプ ラントが行われていますが、実際に失敗はあります。ただ、失敗にも種類があり、ほんとにどうしようもない失敗は論外ですし、訴訟ものです。
失敗の種類をご説明します。

1.手術の時に、インプ ラントを埋め込むことができなかった。
2.インプ ラントを埋め込むことはできたが、骨とくっつかなかった。
3.骨とくっついて、かぶせ物も入れたが、後からインプ ラントがぐらぐらになった。
4.あってはならない失敗ですが、手術中に神経や血管を傷つけたりすることがあります。

それぞれご説明します。

1.手術の時に、インプ ラントを埋め込むことができなかった。
 患者さんの骨の量が少なすぎたり、骨が柔らかすぎたりしてインプ ラントを埋め込むことができなかったことが考えられます。しかし、現在では、骨の量を増やすことは、全然難しくないですし、骨が柔らかくても骨の密度を上げることもできます。さらにはやわらかい骨にもくっつくインプ ラントもあります。
このケースの失敗は医師の技術不足に起因することが大きいと思います。ただ、手術当日に骨を増やす処置だけをして、後日インプ ラントを埋め込むということも時々あります。

2.「インプ ラントを埋め込むことはできたが、骨とくっつかなかった。
 最近はこういうケースは激減しましたが、確率的に1〜2%の割合で起こります。原因は、たくさんあります。
 第一は、手術中のドリルによる発熱です。骨は熱に弱く、42℃くらいで、死んでしまいます。対処法は骨を削る時は十分に注水をし、冷やすことで全く問題ないです。

 第二は、骨の密度が低すぎて、骨の細胞がインプ ラントを取り囲まなかったことです。対処法は、骨をコンデンス(濃縮)して、骨の密度を上げたり、HAインプ ラントを使うなどすることです。

 第三は、患者さんが糖尿病とかヘビースモーカーの方で、医師側がそれに見合った対応をしなかったことです。対処法は、糖尿病や喫煙の程度を把握し、それに対応するインプ ラントにすることや、場合によっては手術をしないという、勇気ある撤退も必要です。

3.「骨とくっついて、かぶせ物も入れたが、後からインプ ラントがぐらぐらになった。」
 かぶせ物を入れてから、インプ ラントがぐらぐらになるのは、殆んどが歯周病によるものです。対処法はメンテナンスの充実です。せっかくしたインプ ラントがだめにならないためにも、医師側は必ずメンテナンスの充実を図ることが非常に重要です。

4.「あってはならない失敗ですが、手術中に神経や血管を傷つけたりすることがあります。」
 インプ ラントを神経や血管の近くに埋め込む場合に、あやまってそれらを損傷することがあります。理由は大半が医師の未熟さであったり、レントゲンの読影ミスであったりしますが、無理に長いイン プ ラ ントを埋め込もうとして、結果的に傷つけることもあります。

 医師は、より深い知識を持って、手術にあたるべきです。ただ、このような失敗は確率は非常に低いです。

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