年齢
歯がない場所にチェックを入れてください。
わかる範囲で結構です(複数選択可)
7
6
5
4
3
2
1
歯を失った場所(任意)
上あご
下あご
以下の質問にもお答えください。
(わかる範囲で大丈夫です)
気になることにチェックしてください。
(任意入力 複数選択可)
歯の場所がよくわからない方はこちらへご記入ください
・歯の場所がよくわからない方は、大体どのあたりかお書きください。
・ご質問もあればお書きください。(任意入力)
最後に、患者さんにわかりやすい「インプラント市民講座」を行っていますが、内容を知りたいと思いますか?
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