骨が少ないと本当にインプラントはできないのでしょうか？治療が可能なケースと判断のポイント

監修・執筆：大阪インプラント総合クリニック　歯科医師　松本 正洋

骨が少ないと本当にインプラントはできないのでしょうか？

骨が少ないからといって、必ずしもインプラントができないわけではありません。ただし、誰でも・どんな状態でも可能というわけではなく、骨の量や質、治療計画の立て方によって選択肢が大きく変わります。

この記事はこんな方に向いています

• インプラントを考えているが「骨が少ない」と言われたことがある方
• 他院で治療が難しいと説明され、判断に迷っている方
• 骨造成や追加手術と聞いて不安を感じている方
• 「できる・できない」を自分なりに理解した上で治療を選びたい方

この記事を読むとわかること

1. なぜ「骨が少ない」とインプラントが難しくなるのか
2. 骨が少なくても治療できる代表的な方法
3. 骨造成が必要な場合の考え方と注意点
4. 「可能」と「おすすめできる」は違うという重要な視点

 

なぜ骨が少ないとインプラントが難しいのですか？

インプラントは顎の骨の中に人工の歯根を埋め込む治療です。支えとなる骨が不足していると、インプラントが安定せず、長期的なトラブルにつながる可能性があります。

インプラントは「骨に支えられる治療」だからです。

インプラントは、被せ物だけで成り立っている治療ではありません。

見えない部分で、顎の骨としっかり結びつくことで噛む力を受け止めています。

骨が少ない状態で無理にインプラントを入れると、

1. 初期固定が不十分になりやすい
2. 噛む力に耐えきれず、ぐらつく
3. 長期的に脱落やインプラント周囲炎のリスクが高まる

といった問題が起こりやすくなります。

その結果、「骨が少ない＝難しい」と説明されることがあるのです。

インプラント治療では、「被せ物が入るかどうか」よりも「中で支えられるかどうか」が重要です。

骨が不足している場合、どんな問題が起こりやすいのかを整理してみましょう。

骨が少ない場合の状態	起こりやすい問題
インプラントが十分に固定できない	手術後にぐらつきが出やすくなる
噛む力を骨が受け止められない	強く噛めず、違和感が残る
骨と結合する面積が少ない	長期的な安定性が低下しやすい
清掃環境が悪くなりやすい	インプラント周囲炎のリスクが高まる

このように、骨の量は「手術ができるかどうか」だけでなく、治療後にどれだけ安心して使い続けられるかに直結します。

骨が少なくなる原因にはどんなものがありますか？

骨の量は生まれつきだけでなく、歯を失った後の経過や生活習慣、過去の治療歴によっても大きく変化します。

骨は「使われないと減る」性質があるからです。

骨が少なくなる主な原因には、次のようなものがあります。

1. 歯を失ってから時間が経っている
   
   　 → 歯が抜けた状態が続くと、噛む刺激が伝わらず骨が痩せていきます。
2. 歯周病が進行していた
   
   　 → 歯を支えていた骨そのものが失われているケースです。
3. 入れ歯やブリッジを長期間使用していた
   
   　 → 噛む力が骨に十分伝わらず、骨が徐々に減ることがあります。
4. 上顎の奥歯では副鼻腔（上顎洞）が近い
   
   　 → もともと骨の厚みが薄い部位です。

これらが重なることで、「骨が少ない」と診断されることがあります。

骨が少なくなる主な原因と特徴

骨が少なくなる理由は一つではありません。

患者さんの生活歴やお口の状態が、少しずつ重なっているケースが多く見られます。

原因	骨への影響の特徴
抜歯後に長期間放置	噛む刺激がなくなり、骨が徐々に吸収される
歯周病の進行	歯を支える骨そのものが失われやすい
入れ歯・ブリッジの長期使用	骨に力が伝わりにくく、痩せやすい
上顎奥歯の解剖学的特徴	もともと骨の厚みが薄い場合がある

「骨が少ない」と言われた背景には、こうした複数の要因が関係していることが多く、患者さん自身のせいではないケースも少なくありません。

骨が少なくてもインプラントができるケースはありますか？

近年は治療技術の進歩により、骨が少ない場合でも治療を検討できるケースが増えています。ただし、条件付きであることが重要です。

「方法を工夫すれば可能な場合もある」です。

骨が少ない場合に検討される選択肢には、次のようなものがあります。

1. 骨造成を行ってからインプラントを入れる
   
   　 → 人工骨や患者さん自身の骨を使い、骨の量を補います。
2. 短いインプラントや細いインプラントを使う
   
   　 → 骨の範囲内で設計する方法です。
3. 埋入角度を工夫する治療計画
   
   　 → 骨のある方向を活かして埋め込む考え方です。

これらの方法により、「骨が少ない＝即断念」ではなくなるケースもあります。

ただし、治療の難易度やリスクは通常より高くなるため、慎重な判断が必要です。

骨が少ない場合に検討される治療方法

骨が少ない場合でも、状態によっては治療の選択肢が残されていることがあります。

代表的な対応方法を比較してみましょう。

対応方法	特徴	注意点
骨造成	骨の量を増やして安定性を高める	治療期間・費用が増えやすい
短いインプラント	骨の範囲内で対応可能	適応できる症例が限られる
埋入角度の工夫	ある骨を有効活用できる	高度な診断と技術が必要

これらは「骨が少なくても可能になる方法」ですが、すべての患者さんに当てはまる万能な解決策ではありません。

骨造成が必要と言われた場合、必ず受けたほうがいいのでしょうか？

骨造成は有効な手段ですが、すべての患者さんにとって最適とは限りません。治療の目的と負担を理解することが重要です。

「できる」ことと「やるべき」ことは別です。

骨造成には、次のような特徴があります。

1. 治療期間が長くなる
   
   　 → 骨が安定するまで待つ時間が必要です。
2. 外科的な負担が増える
   
   　 → 手術回数が増える場合もあります。
3. 費用面の負担が大きくなる
   
   　 → 自費治療が基本となります。

一方で、

1. 無理のない位置にインプラントを入れられる
2. 長期的な安定性を高められる

というメリットもあります。

重要なのは、「インプラントを入れるために骨造成をする」のではなく、「将来まで安心して使えるかどうか」という視点で考えることです。

骨造成を行う場合のメリット・デメリット

骨造成は有効な治療法ですが、メリットだけでなく負担も理解しておく必要があります。

判断の材料として、両面を整理しておきましょう。

観点	内容
メリット	インプラントの安定性を高めやすい
メリット	将来的なトラブル予防につながる
デメリット	手術回数や治療期間が増える
デメリット	身体的・費用的負担が大きくなりやすい

骨造成は「インプラントを入れるための手段」であって、目的ではありません。治療後の生活まで見据えて選択することが大切です。

他院で断られた場合、セカンドオピニオンは意味がありますか？

「できない」という判断は、医院の設備や治療方針によって変わることがあります。別の視点での評価が役立つ場合もあります。

判断基準は医院ごとに異なります。

インプラント治療は、

• 使用するインプラントの種類
• CT設備や診断基準
• 医師の経験や治療方針

によって、提案内容が変わることがあります。

そのため、「骨が少ないから無理」と言われた場合でも、別の医院では異なる選択肢が提示されることもあります。

ただし、「どこかなら必ずできる」という考え方は危険です。複数の意見を聞いた上で、納得できる説明を選ぶことが大切です。

骨が少ない場合、インプラント以外の選択肢は考えるべきですか？

インプラントは優れた治療法ですが、すべての患者さんにとって唯一の正解ではありません。

「最善」は人によって違います。

骨が少ない場合、

• ブリッジ
• 入れ歯

あえて治療を急がない

といった選択肢を含めて考えることも重要です。

無理にインプラントにこだわるよりも、生活背景や将来のメンテナンスまで含めた判断が、結果的に満足度を高めることがあります。

Q&A

まとめ

「骨が少ない＝できない」ではなく、「どう判断するか」が大切

骨が少ないと言われたとき、多くの患者さんは「もう無理なのでは」と感じてしまいます。

しかし実際には、

1. 治療法の選択肢は増えている
2. 条件付きで可能なケースもある
3. 無理をしない判断が最善な場合もある

という、複数の答えが存在します。

大切なのは、「できるかどうか」だけでなく、「その治療が自分にとって本当に良いかどうか」を考えることです。

インプラント治療は、人生を支える大きな選択です。だからこそ、納得できる説明と判断を大切にしてください。