監修・執筆：大阪インプラント総合クリニック　歯科医師　松本 正洋



「インプラントで副鼻腔炎になることはあるのでしょうか？」

はい。上顎の奥歯のインプラント手術や骨を増やす処置、その後の感染などに関連して、副鼻腔の一つである「上顎洞」に炎症が起こる場合があります。ただし、治療後に鼻づまりが出たからといって、インプラントが原因とは限りません。

この記事を読むとわかること

  1. 副鼻腔炎が起こる原因

    → 上顎洞とインプラントの位置関係や、感染との関係を説明します。
  2. 相談したい症状と受診先

    → 術後の変化で気をつけたいことと、歯科・耳鼻咽喉科への相談方法を紹介します。
  3. 治療と予防の考え方

    → インプラントを残せる可能性や、治療前後に確認したいポイントを整理します。

大切なのは、不安だけで治療を避けたり、鼻の症状を放置したりせず、原因を確かめることです。

 

インプラントで副鼻腔炎になることはありますか？

インプラントと上顎洞

上顎のインプラントに関連して、上顎洞炎が起こる場合があります。上顎洞は頬の奥、上顎の奥歯の上方にある空洞で、骨の状態によっては治療部位と近接します。

上顎の治療では、上顎洞との位置関係が重要です。

副鼻腔は鼻の周囲にある空洞の総称です。そのうち上顎洞に起きた炎症を「上顎洞炎」と呼び、歯や歯科治療が原因となるものは「歯性上顎洞炎」に含まれます。

一方、副鼻腔炎には風邪などに関連するものもあります。治療後という時期だけで原因を決めず、鼻とお口の両方を確認する必要があります。

上顎洞とインプラントの位置関係を調べる検査については、インプラントと歯科用CTについてをご覧ください。

どのような原因で副鼻腔炎が起こりますか？

副鼻腔炎の原因

手術に伴う粘膜への影響や感染、インプラント・骨補填材の迷入、治療後のインプラント周囲炎などが関係する場合があります。もともとの鼻の病気も判断材料になります。

原因は「深く埋めたこと」だけではありません。

上顎洞の底には薄い粘膜があります。

手術時の変化だけでなく、周囲の感染や鼻へ分泌物が流れる状態まで含めて調べます。

関係する状態 確認するポイント
手術や骨造成に伴う影響 粘膜の損傷や感染がないか
インプラントなどの迷入 空洞内に移動したものがないか
インプラント周囲の感染 歯ぐきや骨の炎症、ぐらつきがないか
以前からの鼻の病気 炎症や分泌物の排出障害がないか

サイナスリフトなどの骨造成でも、副鼻腔炎は注意すべき合併症の一つです。

適切に計画してもリスクをなくせるわけではなく、術前の状態と術後の経過を確認します。

なお、画像上でインプラントの先端が上顎洞内に出ているように見えても、それだけで副鼻腔炎や撤去の必要性は判断できません。

上顎の骨が少ない場合に行う処置については、サイナスリフト・ソケットリフトとはで詳しく紹介しています。

治療後にどんな症状があれば相談すべきですか？

副鼻腔炎の相談すべき症状

片側に続く鼻づまり、においのある鼻水、頬の痛みなどは相談のきっかけになります。歯やインプラントに痛みがなくても、確認が必要な場合があります。

鼻水、頬の痛みなどは相談のきっかけになります。歯やインプラントに痛みがなくても、確認が必要な場合があります。

鼻の症状も、手術を受けた歯科医院へ伝えましょう。

手術後の腫れと鼻の病気を、ご自身で見分けるのは難しいものです。

次のような変化があれば、症状の経過を記録して相談してください。

気になる変化 対応の目安
片側の鼻づまりや鼻水が続く 治療した側と同じかも含めて相談する
頬の痛み、嫌なにおいがある 早めに歯科または耳鼻咽喉科へ相談する
痛みや腫れが増える、発熱する 当日中を目安に医療機関へ連絡する
目の周囲が腫れる、見え方が変わる 救急外来などで速やかに診察を受ける

鼻水の色や歯の痛みの有無だけでは、原因は確定できません。

特に目の症状や強い頭痛、急な悪化がある場合は、通常の予約日を待たず受診してください。

術後の痛みや腫れの経過については、インプラント手術後の痛みはいつまで？ピーク・経過・対処法もご確認ください。鼻の症状や悪化する痛みがある場合は、通常の術後経過と自己判断せず、担当医へ連絡しましょう。

症状が出たら歯科と耳鼻咽喉科のどちらを受診しますか？

歯科と耳鼻科の連携

上顎のインプラント治療後なら、まず担当の歯科医院へ連絡し、必要に応じて耳鼻咽喉科と連携して調べます。鼻の症状が強い場合は、耳鼻咽喉科を先に受診しても構いません。

歯科では感染源、耳鼻咽喉科では鼻・副鼻腔の状態を確認します。

歯科ではインプラントの安定性や周囲の骨、隣の歯の感染などを調べます。耳鼻咽喉科では鼻内視鏡や画像検査などで、副鼻腔の炎症と分泌物の排出状態を確認します。歯性の副鼻腔炎の診断には、双方の評価が重要です。

受診時は、次の三点を伝えると経過を共有しやすくなります。

  1. いつ始まったかを伝えましょう

    → 手術日と症状の出た日、いったん改善してから再び悪化したかを整理します。
  2. 左右どちらかを伝えましょう

    → 治療した側と症状のある側が同じかも、確認の手がかりになります。
  3. 治療内容を伝えましょう

    → 骨を増やす処置の有無や、使用中の薬がわかる資料を持参してください。

「インプラントの後から鼻の調子が悪い」という情報は、原因を探すうえで役立ちます。歯科と耳鼻咽喉科のどちらにも、治療歴を伝えてください。

当院でのインプラントの不具合に関する相談・検査については、インプラントの不具合・再治療のご案内をご覧ください。

副鼻腔炎になったらインプラントを抜く必要がありますか？

インプラントの撤去は検査結果で決める

必ず撤去するわけではありません。インプラントの固定状態、感染の程度、上顎洞への迷入の有無などを調べ、残す方法と除去する方法を検討します。

副鼻腔炎があっても、残せる場合があります。

治療は、鼻の炎症と歯科側の原因の両方に対応することが基本です。

原因が残っている場合、薬だけでは改善が続かないこともあります。

確認された状態 検討する対応
インプラントが安定している 温存しながら鼻の治療を進める場合がある
強い感染やぐらつきがある 感染の処置や撤去の必要性を判断する
上顎洞内へ迷入している 位置を確認し、摘出方法を検討する
炎症が続き、排出路がふさがっている 鼻内視鏡による手術などを検討する

インプラントを残すかどうかは、画像だけでなく診察結果も踏まえて決めます。

耳鼻咽喉科での治療と歯科の処置を組み合わせる場合もあるため、自己判断で撤去を急ぐ必要はありません。

撤去や再治療の必要性について別の歯科医師の意見も聞きたい場合は、セカンドオピニオンのご案内をご確認ください。

副鼻腔炎の経験がある方もインプラント治療を受けられますか？

副鼻腔炎の経験がある場合

過去に副鼻腔炎があっても、それだけで治療できないとは限りません。現在の症状や画像所見、鼻の状態、予定する処置を確認して判断します。

過去の病名より、現在の状態を確かめることが大切です。

繰り返す鼻づまり、鼻の手術歴、治療中の副鼻腔炎がある方は、最初の相談で伝えてください。特に上顎洞の粘膜を持ち上げる処置を予定する場合は、耳鼻咽喉科での事前評価が役立つことがあります。

症状がないことだけで問題なしとは判断せず、必要な検査を受けます。炎症がある場合は、その治療を先に行うなど、インプラントの時期や方法を調整します。

治療の可否を判断するための検査については、インプラント治療前に行う検査の内容をご覧ください。

副鼻腔炎のリスクを下げるには何が大切ですか？

治療の流れ

治療前に骨と上顎洞の状態を評価し、必要な前治療を行うこと、治療後の変化を早めに共有することが大切です。

検査で終わらせず、術後の確認まで続けましょう。

確認したいのは、CTを撮影したかどうかだけではありません。

画像から何がわかり、どのように治療計画へ反映したかを聞いてみましょう。

確認する時期 歯科医院と共有したいこと
治療前 副鼻腔炎の既往、鼻の症状、隣の歯の感染
計画の説明時 骨と上顎洞の位置関係、骨造成の必要性
手術後 鼻をかむことなどの制限、異変時の連絡先
治療終了後 歯磨きと定期的な健診、鼻症状の変化

骨造成には複数の方法があり、残っている骨や上顎洞の状態によって選びます。

特定の方法なら必ず安全とはいえないため、自分の状態に合う理由と注意点を確認してください。

また、上顎洞に関わる処置後は、鼻を強くかむことなどについて担当医の指示を守りましょう。医院を選ぶ際も、価格や設備の有無だけでなく、検査結果の説明と異変時の対応体制を確認することが大切です。

手術後の日常生活で気をつけたいことは、インプラント手術後の過ごし方で解説しています。上顎洞に関わる処置を受けた場合は、個別に伝えられた注意事項を優先してください。

まとめ｜鼻の症状が気になったらどうすればよいですか？

インプラントに関連して副鼻腔炎が起こることはあります。上顎の奥歯の治療後に鼻づまりや頬の痛みなどが続く場合は、担当の歯科医院へ連絡し、必要に応じて耳鼻咽喉科でも診察を受けましょう。

原因を確かめ、歯科と耳鼻咽喉科で対応を考えます。

副鼻腔炎が見つかっても、必ずインプラントを撤去するわけではありません。治療前の検査と、治療後の小さな変化の共有を大切にし、原因と状態に合った対応につなげましょう。

検査結果や治療方針について説明を受ける際の考え方は、インフォームドコンセントについてをご覧ください。気になる症状や治療への疑問は、遠慮せず担当医へお伝えください。

参考文献・情報源

※本記事は上記の情報源などを参考に、一般の方にわかりやすい内容となるよう編集・構成しています。