インプラントが抜けてしまうトラブルの原因は？

大阪インプラント総合クリニック　歯科医師　松本 正洋

なぜ、せっかく埋めたインプラントが抜けてしまうのでしょうか？

インプラントが抜ける主な原因は、「インプラント周囲炎」と「噛み合わせや歯ぎしりによる過剰な負担」の2つに大別されます。治療後のケアを怠ったり、力のコントロールを間違えたりすると、インプラントは予想以上に簡単にグラグラになってしまいます。

この記事はこんな方に向いています

• インプラント治療を検討中、または治療を受けたばかりで、長期的なトラブルを防ぎたい方
• インプラントを一生涯使い続けるために、本当に必要なケアを知りたい方
• 歯ぎしりや食いしばりの癖があり、インプラントへの影響が不安な方
• 抜けてしまう原因を理解し、信頼できるクリニックを見極めたい方

この記事を読むとわかること

1. インプラントが抜ける最も多い3つの原因とその対策
2. 治療直後ではなく、数年経ってから抜けてしまうメカニズム
3. 歯科医師が重視する「噛み合わせの違和感」が持つ意味
4. 歯ぎしり・食いしばりなど、生活習慣によるインプラントへの影響
5. インプラントを長持ちさせるために患者さん自身ができること

 

インプラントが抜けるのはどんなとき？

インプラントが抜けるのは、骨との結合がうまくいかない場合や、結合後に炎症や骨吸収が起こった場合です。初期段階と長期使用のどちらにもリスクがあり、原因はそれぞれ異なります。

インプラントが抜けるのは「骨との結合不良」または「結合後の炎症」が主な原因です。

インプラントは、チタン製の人工歯根が顎の骨と一体化（＝オッセオインテグレーション）することで安定します。この骨結合がうまくいかない場合、埋入したインプラントがぐらつき、最終的に抜け落ちてしまうことがあります。

また、初期は問題なくても、数年後に歯周病のような炎症が起きて骨が溶け、徐々に支えを失って抜けるケースもあります。

主な発生タイミングは次の2つです。

1. 手術直後〜数ヶ月以内 → 骨と結合しなかった場合
2. 数年経過後 → インプラント周囲炎などの慢性炎症によるもの

それぞれの原因を詳しく見ていきましょう。

骨と結合しない（初期固定の失敗）が原因の場合

手術後にインプラントが骨と結合しないと、初期の安定が得られずに脱落します。原因は、外科手技や全身状態、生活習慣など多岐にわたります。



初期固定が得られないと、骨と一体化せずにインプラントが抜けてしまいます。

骨とインプラントが結合しない「オッセオインテグレーション不全」は、抜けるトラブルの代表的な原因です。

主な要因は以下の通りです。

1. 骨質が柔らかすぎる（骨密度不足）
   
   　 → 骨がもろいと、チタンが安定せず固定力が弱まります。
2. 外科的手技や埋入角度の問題
   
   　 → 埋め込み位置がずれると、噛む力の方向が合わず結合を妨げます。
3. 喫煙習慣
   
   　 → ニコチンが血流を悪化させ、骨の再生を阻害します。
4. 糖尿病や骨粗鬆症などの全身疾患
   
   　 → 骨の治癒力が低下し、結合までの期間に問題を起こすことがあります。
5. 術後の感染や強い咬合圧
   
   　 → 細菌感染や過剰な力が早期の骨形成を阻害します。

これらが複合的に影響し、インプラントが骨と結合しないまま脱落してしまうケースがあります。治療前のCT検査や生活習慣の見直しが、初期の失敗を防ぐカギです。

インプラント周囲炎が原因で抜ける場合

長期間経過後にインプラントが抜ける多くのケースは、インプラント周囲炎による骨吸収が原因です。歯垢の蓄積や不十分なケア、定期健診の不足などが引き金になります。



インプラント周囲炎で骨が溶け、支えを失って抜けることがあります。

インプラント周囲炎とは、人工歯根の周囲に歯垢がたまり、細菌が炎症を起こす病気です。放置すると、骨が少しずつ吸収され、最終的にインプラントが抜けてしまいます。

発症の要因は次の通りです。

1. 歯磨き不足による歯垢の蓄積
   
   　 → 天然歯と異なり、インプラント周囲は歯肉が弱く感染しやすい構造です。
2. 定期健診を怠る
   
   　 → 初期症状が軽いため、自覚がないまま進行します。
3. 喫煙や糖尿病による免疫力低下
   
   　 → 細菌への抵抗力が下がり、炎症が広がりやすくなります。
4. 不正な噛み合わせ（咬合力の偏り）
   
   　 → 一部のインプラントに強い力がかかると、骨吸収を助長します。

特に「痛みがないのに腫れている」「出血が続く」といったサインは要注意です。早期に歯科医院でクリーニングや噛み合わせ調整を行うことで、抜ける事態を防ぐことができます。

メンテナンス不足によるトラブル

インプラント治療後は、定期的なメンテナンスが不可欠です。清掃不良や健診の怠りが続くと、感染や骨吸収を招いて抜けるリスクが高まります。

メンテナンスを怠ると、トラブルの連鎖でインプラントが抜けやすくなります。

インプラントは「入れたら終わり」ではなく、「入れた後の管理」が治療成功の鍵です。メンテナンス不足により次のような悪循環が起こります。

1. 歯垢の蓄積 → 周囲炎の発生
2. 炎症の慢性化 → 骨吸収
3. 支えの喪失 → インプラントの動揺・脱落

特に、歯磨きが届きにくい部分（インプラントと歯肉の境目）は、歯垢がたまりやすい場所です。歯科衛生士による定期的なクリーニングで、プロの目によるチェックを受けることが大切です。

また、健診では次の点を確認します。

• インプラント周囲の清掃状態
• 歯肉の炎症や腫れ
• 咬合圧（噛み合わせ）のバランス
• 被せ物の緩みや摩耗

これらを定期的に管理することで、インプラントを長く快適に使い続けることができます。

噛み合わせや力のかかり方の問題

咬合の不均衡や歯ぎしりなどの力の問題は、インプラントに過剰な負担を与え、骨吸収や脱落を引き起こします。

強い咬合圧や歯ぎしりが、インプラントを抜けやすくします。

インプラントは天然歯と違い、歯根膜がないため「力の逃げ道」がありません。過度な力が加わると、骨に直接ストレスがかかり、やがて破壊や吸収を起こします。

よくある力のかかり方によるトラブル

1. 歯ぎしり・食いしばり
   
   　 → 無意識に強い力が加わるため、長期的にダメージが蓄積します。
2. 不正咬合
   
   　 → 上下の噛み合わせがずれていると、一部のインプラントに負荷が集中します。
3. 被せ物の高さが合っていない
   
   　 → 噛み合わせの調整が不十分だと、インプラントの動揺につながります。
4. 夜間の歯ぎしり対策
   
   　 → マウスピースを使用することで、力の分散が可能です。

噛み合わせの管理は、治療後も継続的に行うことが重要です。力の方向や強さは年齢や歯列の変化によっても変わるため、定期的な調整を受けましょう。

インプラントが抜ける前に見られるサイン

インプラントが抜ける前には、違和感や炎症などの兆候が現れます。早めに気づくことで再治療を回避できます。

「動く・腫れる・出血する」などのサインが早期発見の鍵です。

以下のような症状が現れたら注意が必要です。

1. 歯磨きの際に出血や腫れがある
2. インプラントが少し動く
3. 噛んだときに痛みがある
4. 被せ物が緩む
5. 口臭が強くなる

これらはインプラント周囲炎や骨吸収の初期段階である可能性があります。放置すると治療が複雑になり、最悪の場合は再埋入が必要となります。

抜けてしまった場合の対応と再治療

抜けてしまった後も、再治療が可能な場合があります。原因の特定と骨再生の有無がポイントです。

原因を取り除き、骨を再生させれば再インプラントが可能です。

インプラントが抜けた際の流れは以下の通りです。

1. 原因の診断 → CTやレントゲンで骨の状態を確認
2. 除去・洗浄 → 感染源を取り除く
3. 骨再生治療（必要に応じて）
4. 再埋入または他の治療法を検討

骨が十分に残っていれば再インプラントが可能です。骨量が不足している場合は、骨造成やサイナスリフトなどの補助手術を行い、再び安定した土台を作ります。

インプラントを抜けさせないための予防法

インプラントを長持ちさせるためには、毎日の歯磨き・定期健診・生活習慣の見直しが欠かせません。

「清掃」「健診」「力の管理」が抜けないための3本柱です。

予防の基本は以下の通りです。

1. 毎日の丁寧な歯磨き
   
   　 → 歯間ブラシやフロスを併用して歯垢を除去します。
2. 3〜6ヶ月ごとの定期健診
   
   　 → 専門の機器で清掃し、骨や歯肉の状態をチェックします。
3. 禁煙・生活習慣の改善
   
   　 → 喫煙や不規則な生活は骨の健康に悪影響を及ぼします。
4. ストレス管理と歯ぎしり対策
   
   　 → 夜間マウスピースの装着でインプラントを保護します。

この3つを意識することで、10年以上快適に使い続ける患者さんも多くいます。インプラントを「治療して終わり」ではなく「育てていくもの」と考える姿勢が大切です。

インプラントが抜けてしまうトラブルの原因に関するQ&A

まとめ

インプラントが抜ける原因は、骨との結合不良・インプラント周囲炎・メンテナンス不足・力の問題など、複数の要素が絡み合っています。しかし、日常のケアと定期健診をしっかり続ければ、抜けるリスクは大幅に減らせます。

インプラントを長く保つために大切なのは、「治療したあとの意識」です。歯科医院との二人三脚で、健康な口腔環境を維持していきましょう。