動画による解説

【動画】オールオンフォーで総入れ歯の不便さから解放される?

オールオンフォーは歯が1本もない方の治療法です。

上顎と下顎のそれぞれに、4本のインプラントを埋入して、見た目と噛み合わせを回復させます。

長い間歯がない状態ですと顎の骨が減っていってしまい、インプラント治療は難しくなるのですが、オールオンフォーは斜めにインプラントを埋入しますので、しっかりと上部構造を支えることが出来ます。

総入れ歯の方、歯周病で多くの歯を失ってしまった方におすすめの治療法です。

オールオンフォーってどういう意味?

オールオンフォーって素晴らしいインプラントのやり方がありまして、どういうことかと言いますと、

all=全ての歯を、four=4本のインプラントで、on=支える、乗せるという意味になりますけど、図でご説明しますと、4本のインプラントで、上部構造の歯10~12本を作ってしまうというのがオールオンフォーのやり方です。

オールオンフォーは4~6本のインプラントで支える

オールオンフォーってどこにするの?

4本インプラントを埋め込むのですが、一番奥のインプラントは斜めになっていることが多いです。これが1つの特徴です。

インプラントを斜めに埋め込みます

まず、上あごから説明いたしますけども、上あごというのは完全に頭蓋骨なんです。下あごの骨と言いますのは、頭蓋骨からぶら下がった骨、厳密にいえば頭蓋骨ではないんですけども、上あごのある頭蓋骨の中には穴がたくさん開いているんです。

一番有名な穴が鼻腔という鼻の穴ですね、鼻腔が当然開いています。そして、鼻腔以外に副鼻腔と呼ばれる穴が頭蓋骨の中にたくさんあちこち開いているんです。

この位置にも副鼻腔っていう穴が開いていますし、この位置にも開いています。副鼻腔にはそれぞれ名前がついていまして、この位置に開いている副鼻腔を上顎洞と呼んでいます。

ここが感染すると蓄膿症になります。この前喧嘩された海老蔵さんは、上顎洞の骨が折れてるんですね。手術したみたいですけど、それが上顎洞です。上顎洞の中には空気が入っているんですよ。空気の中にインプラントはできませんから、上顎洞避けて斜めに埋め込んでいるという特徴になります。

下顎で言いますと、ここに赤く書いていますが、これが下顎管という管です。この管の中に神経と動脈、静脈が走っていますけども、まっすぐ埋め込むと神経、動脈、静脈を傷つけますから、斜めに埋め込むことが多いです。これがオールオンフォーの特徴です。

オールオンフォーってどうやって支えてるの?

昔、オールオンフォーが開発される前は、上顎洞を持ち上げて、神経が下にあれば10本埋め込んだんですね。総入れ歯の方はフィクスチャーが10本位必要だったんですけど、これをやると手術が凄くしんどいんです。

患者さんがしんどい上に費用もすごく掛かりますし、ましてや10本もいらないんです。ですから、今はこういう方法を取ることはありませんけど、昔は総入れ歯の方は10本くらいインプラントをしていました。

では、4本で何故歯が保つかという事ですが、いくつか理由があり、まず4本インプラントを埋め込んでも結局噛んだ時の負担は一番奥のインプラントに負担がかかることになります。

と言いますのは、人間が噛んだ時、奥から2番目と3番目の間に一番力がかかるんです。つまり、このあたりにどうしても噛むだけの力がかかってしまうんですね。ここに咬む力が集中した場合に、距離の近いこの奥のインプラントにどうしても力がかかってしまうんですけど、これが何故保つかという1番目の理由は、インプラントが長いんです。長いという事は骨との接触面積が大きいので、頑丈であるという事が言えます。

2番目の理由は斜めになっていますので、出口がより後ろにいっているんです。もし、これがまっすぐになっていれば、出口が前になってきますから、ここで(3:18)噛んだ時の負担が、出口への距離が短いほうが負担がかかりにくいんです。

オールオンフォーを例えると?

皆さん遊園地へ行かれたら、シーソーありますよね。シーソーは前のほうに座ったら力がかかりませんけど、後ろに座ったら力がかかりますよね。

ですから、この距離が短いとシーソーでいうところの前のほうへ座ったことになりますので、あまり力がかからないんです。それから骨ってこの辺(3:48)が硬いんです。硬いところの骨を使えるってことがあって、4本でも保ちます。

下あごも4本で保つんです。4本で奥歯まで歯を入れることができます。ほんの数年前までは奥歯まで入れようと思ったら、

もう1本ずつインプラントをかまさなければいけなかったんですけども、ここにインプラントを入れようと思ったら、骨が溶けている場合、骨を移植しないといけないんです。腰骨とか膝の骨をここに移植していました。

阪大病院の口腔外科に紹介して、腰骨の移植をしてもらってから、奥歯にインプラントをやっていましたけども、今はそんなこと必要ないです。腰骨を移植したら全身麻酔で1週間入院してましたけど、全身麻酔は大変ですし、

今はそんなことする必要はないです。