オールオン4｜総入れ歯の方へ 4本のインプラントで12本の歯を作る
《ポイント１》
オールオン4とは名前の通りたった4本のインプラントで12本の歯を作ってしまうインプラント治療です。
全ての歯を失ってしまった方、総入れ歯の方に行う治療法です。
《ポイント２》
手術の当日に歯が入ります。
抜歯からインプラントの埋入、仮歯を入れるまでが１日でできます。
すべての歯を失ってしまった場合、通常のインプラント治療では8本～14本のインプラントが必要ですが、オールオン4は最低4本という少ない本数のインプラントで12本の歯をしっかり固定して作ることができます。
手術のポイントは、骨が固い所をねらって確実にインプラントを埋め込んだり、インプラントに角度を付けて埋入したり、適切な力で埋め込んだり、インプラントの長さや太さをコントロールすることにより、確実にインプラントが12本の歯を支えられるようにします。
オールオンフォーは治療技術（外科術式）が大変難しく、手術が出来る歯科医師、歯科医院が限られています。
| オールオン4 | インプラント | |
|---|---|---|
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| インプラントの本数 |
最少4本～ |
8本～14本 |
| 身体への負担 |
最少4本のインプラントの埋入のため、手術の体への負担が少ない。 |
埋入本数が多く、手術時間が長くなり、腫れも大きい。 |
| 費用 | 複数本インプラントを埋入するのに比べて費用が抑えられる。 | 歯を失った本数が多いほど費用が高額になる。 |
1. 歯がボロボロ、またはほとんどの歯が無い
残ってる歯のほとんどが、虫歯が大きすぎたり、歯周病でグラグラだったりした場合、そういう歯を無理に残しても、結果的にしっかり噛むことができないことがあります。
そんな時に、オールオンフォーはインプラントで固定式の歯を作るため、有効です。また見た目もキレイになります。
2. 総入れ歯が合わない、えずく、かみにくい方
総入れ歯が外れやすい、えずいて気持ち悪い、しっかりと噛めない、というような方は多いと思います。オールオン４はインプラントで固定されるため、そのお悩みは解決します。
3. 顎の骨がやせてしまってる方
▲ 骨がやせた方にオールオン４をした例
歯を失って年月が過ぎ、骨が溶けてしまった方や、長い間総入れ歯を使っていて骨が溶けてしまった方などには、骨の量に左右されにくいオールオンフォーは有効です。
なぜならオールオンフォーは残ってる骨を利用するからです。
4. インプラントをたくさんすると費用が心配な方
オールオンフォーにせずに、普通にインプラントをして全部の歯を作ると費用がかかりますが、オールオンフォーですとインプラントは４本（６本の場合もあります）で済むので費用は少なくなります。
当院の費用は、２種類あります。
●アクリリックレジンタイプ(人工歯がレジン）：片顎 ２１０万円（税込み２３１万円）
●セラミックタイプ（人工歯がセラミック）：片顎 ２７０万円（税込み２９７万円）
オールオンフォー940症例、インプラント40,000本の実績があります。専門医師チームによる多角的な治療を提供しています。
オールオン4手術では静脈内鎮静を使用することが多いです。医科の麻酔科医が安全に担当し、痛みなく手術が行われます。全身麻酔にも対応しています。
他院でインプラントが難しいとされた方も対応可能です。CTで正確な診断を行い、骨を増やす技術であらゆる症例に対応します。
当院のオールオンフォーは噛む機能だけでなく美しさにもこだわり、専門技工士が制作。人工歯肉なしのタイプも対応可能で、高度な技術を提供しています。
オールオンフォーは通常のインプラントより少ない4～6本の埋入で済み、経済的です。インプラント本数が少ないため、費用負担が軽減されます。
当院はCTやシミュレーションガイド、骨移植、全身麻酔など、オールオンフォーに必要な設備と技術が充実しています。
デメリット1
全身の健康状態によってはできないこともあり得ます。
デメリット2
残ってる歯を全部抜かないといけないです。ただ、悪い歯を無理に残しても結果的に良くないと判断した時は抜いてオールオンフォーを行う方が良いです。
デメリット3
保険が効きませんので、入れ歯に比べ費用がかかります。
| オールオンフォー | 総入れ歯 | |
|---|---|---|
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| メリット |
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| デメリット |
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71歳男性の治療例（なんばクローバー歯科で施術）
主訴
上下とも入れ歯で噛めなくて辛い。インプラントでしっかり噛みたい。
初診時
入れ歯 非装着時
入れ歯 装着時
治療終了時
治療方法
上顎はチタン床義歯で治療しました。下顎はオールオン４で治療しました。
奥歯でしっかりと噛めるようになりました。
費用
オールオン４ アクリリックレジンタイプ ￥2,100,000（税抜）
静脈内鎮静 ￥80,000（税抜）
チタン床義歯 ￥320,000（税抜）
リスク
インプラントは自由診療なので保険適応の治療と比べて治療費が高額になります。
インプラントが骨と定着するのを待つ期間が必要なので治療期間が長くなります。
手術後に腫れることがあります。
無料初診カウンセリング
お困りの事、ご希望など何でもお気軽にご相談ください。レントゲン、CTを撮影し、現状のお口の中のご説明、もし治療するとしたら具体的にどんな治療内容になるのか？期間は？費用は？術後は？など全ての疑問を解消します。
手術と義歯装着 オールオンフォーの手術をします。麻酔医による静脈鎮静も行う時があります。オールオンフォーのインプラントを埋入したら、義歯（当日は仮歯）を入れます。
抜糸 手術から約10日で糸を取ります。
最終的な型取り インプラントが安定したら最終的な義歯のための型取りをします。
最終の義歯の装着 最終的な型取りから2週間程度して美しい仕上がりの最終的な義歯が入ります。
・アゴの中央に直径2mmのドリルを用いて、深さ10mmまで骨を削る。
・作った穴に、オールオンフォーガイドを装着する。
・このガイドを使うことにより、インプラントを埋めこむ位置や形成の角度が正確になり、さらに舌をドリルから保護する役目もある。
・2mmのドリルを使用し骨を削っていくが、この時にドリルの角度を確認する為にこのガイドが必要になる。ドリルの傾きの角度はＭＡＸで45度になる。
・形成した骨の中に、インプラントを埋めこむ。
・角度付の土台を装着する。
・奥歯の部分に続き、前歯の部分にも２か所形成し、オールオンフォー インプラントを埋め込む。
・土台を装着する。
・歯ぐきを縫ったあと、型取りをする。
・完成したかぶせ物（上部構造）を、スクリュー（ネジ）で固定する。
・かぶせ物（上部構造）が入れば、ただちに食事ができる。
麻酔が切れた後の痛みは、鎮痛剤の服用で十分に抑えられるため、過度に心配する必要はありません。痛みの持続期間には個人差がありますが、通常は1週間から10日程度で治まります。
インプラントの埋入本数が少ない場合は、腫れが大きくなることはほとんどありませんが、一度に5～6本以上の埋め込みを行った場合、腫れが生じることが多く、特に下顎の手術は上顎よりも腫れやすい傾向があります。
当院では、手術の傷口を小さくし、手術時間を短縮することで、腫れや痛みを軽減し、患者様の負担を最小限に抑えた手術を行っています。また、フラップレス手術により、超短時間で低侵襲の治療も可能です。
さらに、当院は神経、血管、上顎洞を避けてインプラントを確実に埋め込む技術を持っており、患者様への負担を大幅に軽減しています。
これまで使用していた義歯と形状が異なったり、歯がなかった部分に新たに歯が入るため、新しい義歯(仮歯)の装着直後は食事や会話に不便を感じることがあるかもしれません。
この違和感は、手術後2～3週間で少しずつ軽減されていき、次第に慣れていくことが一般的です。
初めは戸惑うかもしれませんが、時間とともに新しい義歯が自然に感じられるようになり、日常生活での不便さも減少しますので、安心して過ごしていただけます。
A. 現状、今の日本のデータですが、１０年後のインプラントの残存率は９５％です。
インプラントがだめになった大半の理由が歯周病です。
当院ではインプラントを歯周病から守るメンテナンスが充実していますので、かなり長期間持たすことも十分可能です。
All-on-4® treatment concept: High rates of long-term clinical success
The All-on-four concept for fixed full-arch rehabilitation of the edentulous maxilla and mandible
A. 結論は年齢制限はありません。
理由は、インプラントは骨の中に埋め込むものなのですが、骨は人間が生きている限り新陳代謝をしていますので、何歳になってもインプラントと骨はくっつきます。
ただ、あまりにご高齢の方は、ご病気を持っておられたり、手術の負担を心配されてご希望されないことが多いですが、当院では８０代の方の多くにも施術してきました。
A. 可能です。歯が少し残っている方や義歯を入れておられる方は、手術当日までそのままご使用いただいて、手術当日に抜歯を行います。そして、その日のうちにインプラントを埋め込んで（症状によっては次の日）、新しい歯（仮の歯）を入れます。
A. 手術中はしっかり麻酔をかけますので、痛みは全く感じません。また、お口の中は治りやすいですし、手術の範囲も狭いです。実際に手術された患者さんからの感想は、思ったより体が楽だったというものがほとんどです。もし怖がりの方がおられましたら、点滴麻酔を受けていただければ眠った状態で手術ができます。
A. CTを元にコンピューター上で精密なシミュレーションをして手術を行う、ガイドシステムという方法があります。このガイドシステムを使い、歯ぐきに3ミリ程度の穴を4つ開けるだけで手術が終わります。このガイドで手術を行えば、手術ももちろん痛くない、手術後の痛みもほとんどない、出血しない、腫れないという特徴があります。
A. 上記のガイドシステムは、体力のあまりない方や高齢の方にも適しています。なぜなら手術の際に、歯ぐきをめくらなくていい為、手術の負担が大幅に減るからです。
A. 可能です。オールオンフォーは骨が残ってる場所をねらってインプラントを埋め込みます。骨が残ってる場所は大概あります。もしなかったとしても、その部分だけ、骨を増やす処置をし対応することができます。
上顎は完全に頭蓋骨です。そして下顎の骨は頭蓋骨からぶら下がっているので、厳密に言うと頭蓋骨ではありません。
頭蓋骨の中には、穴がたくさん開いていて、一番有名な穴が、鼻の穴、鼻腔です。そして鼻腔以外に、副鼻腔と呼ばれる穴が頭蓋骨の中にはたくさんあちこちに開いています。
副鼻腔にはそれぞれ名前がついていて、鼻腔の左右に開いている副鼻腔のことを上顎洞といいます。ここが感染すると、蓄膿症などのトラブルが起こります。
オールオンフォーでなぜたったの４本のインプラントで12本分の歯（上部構造）を支えられるかについては、いくつか理由があります。
まず、４本埋め込んでも、人間が噛んだとき、奥から２番目と３番目に一番力がかかりますので、噛んだ時の負担は、奥の２本にかかります。
そのインプラントがなぜ噛んだ時の負担に耐えられるのかというと、１つ目の理由は、奥歯側のインプラントは他のものよりも長く、骨との接触面積が大きいので頑丈であることです。
２番目の理由は、このインプラントは斜めになっていますので、力がかかる部分の出口がより後ろに行ってます。
公園のシーソーで、前の方に座ると力がかかりますが、後ろの方に座ると力がかかりません。それと同じ理屈になります。
それに加えて、骨の硬い部分を使えますので、４本のインプラントで12本分の上部構造を支えることが可能になります。
下顎も、４本で上部構造を支えることが出来ます。奥歯にインプラントを入れようと思っても、骨が溶けて少なくなっている場合は、骨を移植しなければなりません
オールオン6とは6本のインプラントで１２本の歯を作る治療法です。
この、オールオン6というやり方は、日本人のような骨が柔らかい場合には比較的多く行われています。オールオン４との違いは、根本的にインプラントの本数が4本か6本かということです。
オールオン4をご希望で来られた患者さんでも、骨の状態によってはオールオン6になることもありえます。
総院長の松本正洋が、あなたの場合の治療費・治療方法・治療期間をお答えさせていただきます。
オールオンフォー（オールオンシックス）についてのご質問・ご相談は無料初診カウンセリングでドクターが詳しくお答えいたします。お気軽にご予約ください。
