インプラントを埋入した部分から膿が出るなんて想像がつかない方も多いでしょう。インプラントはただ手術を行うだけで終わりではなく、その後のケアが重要となります。インプラント後に起こるトラブル（膿や出血）を避けるためにはどうすれば良いかご説明します。
インプラントをしても膿が出る？
インプラントとは、人工歯根（フィクスチャー）・アバットメント（連結部分）・上部構造（人工歯）の3つの部分で成り立ちます。 麻酔を使用して行う手術ですので、持病のある方は注意が必要です。
- 薬を日常的に服用している
- 糖尿病・骨粗しょう症・心臓疾患などの全身的な疾患がある
このような方は、かかりつけ医に確認して許可をもらってからインプラント治療を行う必要があります。
インプラントとは
歯科医院で行うインプラントの流れをご説明します。インプラント治療には1回法と2回法があります。骨の量が十分にあり、骨の固さに問題がない場合1回法が可能です。あごの骨の量が薄い方、骨の固さが柔らかい方には2回法をおすすめします。今回は一般的な治療である2回法でご説明します。
- カウンセリングで患者さんの悩みをお聞きし、歯を失った部分の口腔内の状態を、歯を失った原因（むし歯や歯周病による欠損・事故などの外傷による欠損）も含めて確認する
- 精密検査（歯科用CT）のデータから最も適した治療計画を考え、ドクターが患者さんに提示して説明する
- 【1次手術】局所麻酔を行い、歯を失った部分のあごの骨に生体親和性の高いチタンという金属で作製された人工歯根（フィクスチャー）を埋入する
- 骨と人工歯根が結合するまで（オッセオインテグレーション）数か月間待つ
- 【2次手術】骨と人工歯根の結合が確認出来たら、歯茎を切開して人工歯根に支台部となるアバットメントを取り付ける
- 2次手術後は歯茎が治癒するのを待って、上部構造（被せ物）を作製するための型取りを行う
- 前歯の場合はオールセラミック冠やジルコニアセラミック冠、奥歯の場合はハイブリッドセラミック冠などで作製された上部構造をインプラントに固定する
- 定期的に通院してメンテナンス（定期健診・クリーニング）を受け、インプラントに異常はないか、歯茎が感染を起こしていないかなどのチェックを受ける
インプラント治療の間に、歯がない期間を避けるために、仮歯をお入れする場合があります。部位によっては仮歯を入れない場合もあります。
インプラントで膿が出るケースとは
インプラントを行った後に、次のようなトラブルがあったら要注意です。
- 膿が出る
- 歯茎の炎症や出血がある
- 口臭がする
- インプラントがぐらつく
- 歯茎が下がってインプラントの金属部分が見えている
一つでも当てはまる場合は、インプラント周囲炎にかかっている可能性がありますので、なるべく早くクリニックを受診して対処してもらいましょう。
歯垢（プラーク）やお口の中の細菌により生じる歯周病と同じようなもので、発症してしまうとインプラントが埋まっている周囲の歯茎や骨を溶かし、重度になれば膿や出血、インプラントの動揺などの症状が起こります。
- インプラント周りの歯磨きが不十分で細菌が繁殖した
- 噛み合わせを考えずにインプラントを入れてしまった
- 定期的にインプラントの検診をしていない
インプラント周囲炎が進行すると、膿が出て口臭のもとになりますし、更に悪化するとインプラントがグラグラになり、抜けてしまいます。
どうすればインプラントから膿が出るのを防げる？
インプラントから膿が出るなどのリスクを回避するためには、下記の二点に注意をしましょう。
- ご自宅での歯磨きを毎食後にしっかり行う
- 3ヶ月に1回など定期的に通院し、インプラントが長く使用できるよう、メンテナンスを行う
ご自宅でのオーラルケアについては、歯の表側、裏側、咬合面などを一本ずつ磨きましょう。そして、デンタルフロスや、歯間ブラシなどで歯と歯の間や、歯肉にたまった食べかすや汚れを取り除きましょう。
医院で行うメンテナンスでは歯科衛生士によるプロのクリーニングを行います。口腔内の歯垢はご自身でていねいに歯ブラシで磨いても、100％除去できるわけではありません。また、歯石は歯磨きでは除去することができません。セルフケアとプロのメンテナンスを受けることが、インプラントや天然歯を長持ちさせることにつながります。
インプラントを長く保つ方法は
インプラントを長もちさせるためには、口腔内を清潔に保つ以外にありません。毎食後の歯磨きを丁寧に行い、夜寝る前にはフロスでしっかりと歯と歯の間や歯と歯茎の間の汚れも落としましょう。
何よりも大切なのは、インプラント後のメンテナンスを怠らないように数ヶ月毎に歯科医院への通院を行うことです。インプラント治療後に、歯科医院でのメンテナンスを受けている方と受けていない方を比較した場合、メンテナンスを受けている方の方がインプラントを長く保つことが出来ます。
まとめ
インプラントは、保険適用外のため自由診療で、費用もブリッジや入れ歯と比べて高くなります。そのため、下記の二点を兼ね備えた医院を探しましょう。体に安心で安全なインプラントをするためには欠かせない要素です。
- 医院環境（CTが院内設備である）が整った場所でインプラントをすること
- 症例豊富で信頼がおけるドクターにインプラントを行ってもらうこと
インプラント後の腫れや痛みがある方は、リカバリーが可能なクリニックへご相談ください。
