インプラント

オールオン4で失敗しない為、知っておきたい事とは?

オールオン4で失敗しない為、知っておきたい事とは!?  
 
オールオンフォーっていう言葉をご存知でしょうか。
All on 4、つまり「全ての歯を4本(ケースによっては6本)のインプラントの埋入により作成する」という技術です。

さまざまな理由で歯を失った方にとっては、素晴らしい治療法と言えますよね。ただ、失敗というトラブルが潜んでいることは否定できません。では、その問題を回避するためにはどうすればいいのか、歯科医師として詳しくご案内いたしますね。

 

オールオンフォーの通常のやり方って?

オールオンフォーは4~6本のインプラントで支える  
メリットの説明の前に、一般的なオールオンフォーの治療の流れをご説明します。
まず、4~6本のインプラントを顎の骨に埋め込みます。太い血管や神経を避けて斜めに埋め込むことが出来るのがオールオンフォーの特徴です。

そしてオールオンフォーでは1つの入れ歯のように連結されている上部構造を装着します。つまり、4~6本のインプラントで片顎の全ての歯を支えます。

インプラントが骨と結合したとドクターが確認したら、仮歯を外して、最終的には連結した上部構造(多くはセラミック製なので前歯も美しい仕上がりです)を入れて完成です。歯ぐきの部分は樹脂製で歯茎の色に似せて作られているため、周りから見ても違和感は少ないです。

オールオンフォーのメリットって?

 
オールオンフォーの最大のメリットは、手術日当日に仮歯が入るという事ではないでしょうか。通常のインプラントでは、人工歯根を埋入後約3ヶ月~半年程度、顎の骨とチタンが結合するのを待たねばなりません。その点、オールオンフォーは、一日で仮歯が入りますので、お食事などに不自由しません。

見た目という審美性も上がりますので、患者様のQOLの向上にもつながります。QOLはクォリテイー・オブ・ライフの略で、生活の質という意味です。 他のメリットとして、身体にかかる負担も少ないのが特徴です。
オールオンフォーは、骨造成(サイナスリフトやGBRなどが挙げられます)や、二次オペなどの必要がありません。骨造成術を行うと一年以上かかるケースが多いのですが、オールオンフォーですとその期間が要らないので、結果的に治療期間が短縮できるのです。

また、オールオンフォーを行う事で、咀嚼機能が高まります。今まで、骨吸収で総入れ歯が合わなくなり、皮膚のしわやたるみへと繋がっていた、老化のリスク要因を減らせます。お口に自信がなかったのに、周囲に見せられるように変化したことにより、気分が晴れて性格が明るくなり、アンチエイジングにも効果を及ぼす可能性があるといわれています。

オールオンフォーのデメリットって?

 
オールオンフォーのデメリットは、インプラントと同様に、身体の慢性疾患によっては、治療ができないケースがございます。糖尿病や骨粗しょう症、肝臓病などを筆頭に、全身状態が安定していない方にはおすすめできないです。

後、1本でも残った天然歯がある場合は抜歯を伴う事、そして、オールオンフォーの料金は保険適用外の為、高額であるという事があげられます。当院の場合、オールオンフォー片顎で210万円~となります。費用が高いため、二の足を踏んでしまう患者様も少なくないです。

また、1日10本以上の喫煙の習慣がある方は、この治療方法をおすすめできません。なぜなら喫煙をすると、あごの骨と人工歯根の結合がすすまないからです。では、骨と結合するまでは禁煙できても、その後、喫煙習慣が戻るとどうなるでしょうか。

喫煙するとニコチンを摂取することになります。ニコチンには体内に入った異物に対抗するT細胞の生成を抑制したり、細胞内の樹状細胞の免疫機能を低下させるという報告があり、身体の免疫力を大きく低下させます。

ニコチンによって歯茎の免疫力が下がれば、インプラントが骨と結合しにくくなるばかりでなく、細菌にも感染しやすくなるため、インプラントの脱落の要因となる「インプラント周囲炎(歯周病のような炎症)」を起こしやすくなります。インプラント周囲炎になると、インプラントがぐらつき脱落という結果を招きます。手術をしてせっかく治療したのに、これでは意味がありません。

オールオンフォーを失敗しない為にはどうすればいい?

 
では、オールオンフォーを失敗しない為にはどうすればいいのでしょうか。

オールオンフォーを行うのは上顎や下顎の片顎のみ、もしくは上下全顎の場合もあると思います。例えば、上顎にオールオンフォーを行う場合、上顎洞や鼻腔を避ける事を徹底しなければなりません。なぜなら、歯槽骨を貫通してしまうと、蓄膿症や上顎洞炎という後遺症に悩まされることになるからです。

下顎に行う場合、下顎管と呼ばれる静脈や神経の通った部分を避ける事が必要です。誤って傷つけてしまえば、神経麻痺、もしくは出血が止まらない事故になりかねません。当たり前ですが、このようなリスクがあることを歯科医師は忘れてはいけませんし、患者様も情報として十分把握してください。

では、オールオンフォーを成功するためにはどうしたらいいのか。

多数の症例を診療してきた歯科医院で、オールオンフォーの治療を受ける事が、回避する方法と言えます。実績や経験がある担当医、機器完備など設備がしっかりした医療機関であれば、CT撮影などの術前の検査も怠りません。CTなどの画像により、しっかり患者様の口腔内の状態を把握し、手術の時に失敗しないように計画を練るからです。そして、術後管理や腫れが引かない場合の処置もきちんと行える歯医者かと考慮することも忘れないでください。

まとめ

 
今回は、「オールオンフォーで失敗しない為に知っておきたいこと」についてご説明しました。歯がボロボロであまり噛めないという方は、オールオンフォー4治療によって綺麗な歯列により、食べ物を快適に噛む事が出来たり、人と会う事が楽しくなると思います。

ただし、オールオンフォーの治療後は、定期的に通院し、インプラントのメンテナンスを必ず受けるようにして下さい。きちんとしたメンテナンスを受け続けることで、インプラントをより長期的に保つことが出来るようになります。