歯を失った時にインプラント以外の方法をご希望される患者さんもおられます。もちろんインプラントが唯一の治療法ではないし、患者さんにとってはインプラントが最適な治療法ではないケースもあります。インプラント以外の治療方法についてご説明します。
歯を失った時のインプラント以外の治療方法
歯を失ったときに考えられるインプラント以外の治療方法についてご説明します。
1. ブリッジ
ブリッジは、失った歯の両隣にある健康な歯を支柱にして、その間に人工の歯を固定する治療方法です。ブリッジのメリットは、比較的短期間で治療が完了し、見た目も自然な仕上がりになることです。ただし、支台となる健康な歯を削る必要があり、その歯に負担がかかるため、長期的には他の歯の健康にも影響を与える可能性があります。
2. 部分入れ歯
部分入れ歯は、失った歯の部分に取り外し可能な義歯を装着する方法です。この義歯は、周囲の歯に金属のクラスプ（留め具）で固定するか、口腔内の吸着力で安定させます。部分入れ歯の利点は、治療が比較的安価であり、他の歯を削る必要がないことです。ただし、義歯の安定性や快適さに欠ける場合があり、使用者によっては装着に違和感を感じることがあります。
3. 総入れ歯
全ての歯を失った場合に使用されるのが総入れ歯です。総入れ歯は、口腔内全体にフィットするように作られた義歯で、取り外しが可能です。現代の総入れ歯は、見た目も自然で、咀嚼機能もある程度回復できますが、インプラントに比べると安定性が劣ることがあります。また、使用者によっては、食べ物が詰まりやすい、発音が難しくなるといった不便さを感じることがあります。
4. 経過観察
場合によっては、特に目立たない部位や他の歯に影響が少ない場合、治療を急がず、経過を観察するという選択肢もあります。これは、時間の経過とともに、患者さんが自身の健康状態や生活スタイルに合わせた治療方法を選ぶことができるようにするためのアプローチです。
これらの治療方法は、患者さんの状態やニーズに応じて選ばれます。歯を失った場合、インプラントだけでなく、さまざまな選択肢があることを理解し、歯科医師と相談しながら最適な治療法を見つけることが重要です。
歯を失った時の治療法は主に3つある
虫歯や歯周病や事故などで歯を失ったしまった時には、3つの治療方法があります。それは、「入れ歯」「ブリッジ」「インプラント」です。
どれもメリットとデメリットがありますし、患者さんが抜けた歯の治療に当たって何を最優先に考えられるかのご希望によっても最適な治療方法は変わって来ます。
インプラント以外の入れ歯、ブリッジを選ばれる患者さんもおられますし、最初からインプラントを希望される患者さんもおられます。
また、歯や骨の状態や失った歯の位置、患者さんの持病などにより、ご希望の治療が受けられない場合もあります。どのような治療法があって、適応可能かどうかは、患者さんの検査後にしっかりご説明しますので、患者さん側でも急ぐことなくゆっくり考えてお決めください。
インプラント以外の治療は？
インプラント以外の治療として、入れ歯とブリッジがあります。何もしないという選択肢もありますので、ご説明します。
入れ歯
入れ歯は痛いとか噛みにくいと聞いたことがあるかもしれませんが、ぴったり合った入れ歯の場合はお食事や会話に問題が出ることはほぼありません。ただ、お口の中に異物を入れますので、その違和感への慣れ（取り外しの際など）は個人差があります。
隣の歯にバネをかけて入れ歯を安定させている場合は、バネをかける歯に負担がかかり、歯肉や歯を傷める原因になります。定期健診を受けていただき、バネをかける歯が動揺していないかを確認する必要があります。
保険適用の入れ歯ではバネは金属ですが、自費診療の入れ歯では歯ぐきと同ような色の樹脂を使うことが出来ますので、目立ちにくく作れます。
ブリッジ
ブリッジは、失った歯の両隣の歯を削って、3本連結の被せ物をかぶせます。橋を渡すような形状になりますので、ブリッジと呼ばれています。両隣の歯を削らなければならないことがデメリットになりますが、保険で治療出来ますので手軽な治療といえます。
ただ、削った歯は虫歯や歯周病のリスクが増しますので、必ず定期健診を受けて虫歯や歯周病を予防するようにしましょう。
何もしない
他人から見えない奥歯の場合は、何もしないという選択肢もあります。治療方法を決めかねていて、治療までに時間がかかっているケースもあります。
ただ、場所によっては両側の歯が開いたスペースに向かって少しずつ倒れてきたり、噛み合わせる相手の歯がないことで、相手の歯が伸びてくることもあります。また、歯の位置が少しずつずれて歯並びが悪くなるということもあります。
何も治療をしない場合も、歯科医師と相談して、治療しなくても問題がないかどうかを確認することが大切です。
治療法によって噛む力に違いはある？
人間の歯は28本あり（親知らずを除く）1本位なくても大丈夫と思われるかもしれませんが、治療方法によって噛む力に大きな違いが出てきます。
噛む力はインプラントが一番大きく、次いでブリッジ、入れ歯の順に力が小さくなっていきます。その理由は、インプラント、ブリッジ、入れ歯のそれぞれの構造によります。
インプラントは顎骨に直接人工歯根を埋め込みますので、噛む力が骨にしっかりとかかり、ぎゅっと噛みしめることが出来ます。
ブリッジは橋のように支えの歯で支えているため、支えている歯では今まで通りに噛めますが、その間の部分は力を受け止めるための歯根がありませんので、噛む力を受け止めることがやや困難になります。
そして入れ歯は、歯茎の上に乗っているだけの構造ですので、歯茎が噛む力を受け止めることになり、あまり噛む力が出ないということになります。
天然歯の噛む力は20～30歳の男性の奥歯で約60kg、女性は約40kgといわれます。インプラントは天然歯と同程度の噛む力が期待できます。ブリッジでは天然歯の60％程度、部分入れ歯で30～40％、総入れ歯では10～20％くらいしかありません。
歯を失った時のインプラント以外の方法に関するQ&A
歯を失った時の治療法は、「入れ歯」「ブリッジ」「インプラント」の3つがあります。これらは患者さんの希望や状況によって選択されます。
インプラントが噛む力において最も優れており、次いでブリッジ、入れ歯の順に力が小さくなります。インプラントは人工歯根を顎骨に埋め込むため、噛む力をしっかり支えることができます。一方、ブリッジは支えの歯で噛む力を受け止めるため、その間の歯根がない部分は噛む力をやや受け止めにくいです。入れ歯は歯茎の上に乗っているだけの構造で、噛む力をあまり発揮できません。
インプラント以外では、ブリッジが天然歯に近い噛む力を期待できる治療法です。ブリッジは天然歯の60％程度の噛む力を発揮できます。一方、入れ歯の場合は部分入れ歯で30～40％、総入れ歯では10～20％程度の噛む力しかありません。インプラントは天然歯と同程度の噛む力を期待できますが、患者さんの状況や健康状態に応じて治療法を検討することが重要です。
まとめ
インプラント以外の治療法である「ブリッジ」と「入れ歯」についてご説明しました。この3つの中から、患者さんにぴったりの治療法を担当医と相談してお決めください。
医療法人真摯会
