CTはコンピュータを使ったデータ処理と画像の再構成によって断層写真を見ることができる装置です。レントゲンは２次元ですが、歯科用CTでは３次元画像であごの骨の形や神経の位置を把握し診断できます。
歯科用ＣＴは、インプラントにとって非常に有効で、危険も避けることができ、計画的なオペができます。
「オペは計画で決まる」という、外科医にとっては格言みたいなすごく大事な言葉がありますが、オペをする為には必ず、絶対に計画がいります。その計画を立てる為には、ＣＴが必ず必要になります。
ＣＴなしで、オペをするのは「ぶっつけ本番」でオペをすることになり、良いオペができないばかりか、非常に危険なことになります。
インプラント手術の計画を立てるためには歯科用CTは必ず必要です。
例えば、普通のレントゲンで見た場合に、上下の骨がたっぷりあり、オールオン４が可能だと思われたケースでも、CT撮影をすると、下顎の骨が尖っている場合があります。（写真A）
平面のレントゲンで見ても全くわかりませんが、顎を縦に切った状態を歯科用CTで見ると、尖っていることがわかりました。（写真B）
手術前に骨が尖っているとわかれば、スプリットクレストといって、骨を切って開いて、骨を増やすか、GBRをして骨を増やすか、対処がいくらでも出来ますけれども、手術中にわかった場合には、手術は中止になります。
また上顎も、ある断面では骨がたっぷりあるように見えても、他の断面では骨がくびれて少ししかないということがわかりました。（写真C)
くびれている場合は、インプラントは入りません。
これも手術中にわかった場合、手術の計画が変更になります。或いは、手術が中止になります。事前にCTを見て骨の状態がわかっていれば、対処法はいくらでもあります。
ＣＴというと、被ばくを気にされる方も多いと思います。北大阪インプラントセンターでは歯科用のＣＴを採用しておりますので、被ばく量は医科用のものの２０〜４０分の１になります。（普通の歯科用レントゲンの4枚分で、胸のレントゲンとほぼ同じくらいです。）
福島原発の放射線漏れが問題になりましたが、一時多い時で、1時間当たり４００ミリシーベルトという放射線量が出てました。歯科用ＣＴは０．２ミリシーベルトですので、極めて少ないです。
飛行機に乗ると、被ばくするというのを、ご存知でしょうか？パイロットの方とかスチュワーデスの方とか、飛行の度に被ばくしています。大体、東京からニューヨークまで行くと0.2ミリシーベルトの被ばくをします。歯科用のＣＴと同じです。
ＣＴを装備していない歯科医院では、ＣＴの撮影依頼を近所の総合病院にするわけですが、総合病院のＣＴは医科用ですので、同じお口まわりを撮影しても、被ばく量は２０〜４０倍になります。
歯科用のＣＴなら数回撮影してもニューヨークに何回かいくくらいですからたいしたことはありませんが、医科用のＣＴを何回も撮るのはやめた方がいいです。
世界最新の歯科用ＣＴを導入しております。厚生労働省の薬事が下りたばかりの世界最新装置です。
ＣＴ撮影することにより、治療がより正確で安全にできるようになり、かつインプラントの適応範囲が拡がりました。
レントゲンでは平面的にしか撮影できませんが、CTは立体的に撮影することができるので、骨の密度や血管・神経などの位置を正確に知る事ができます。
手術前にしっかりと検査を行い、正確な治療計画を立てることは手術においてとても重要です。
当センターが導入している歯科用ＣＴの特徴
・被ばく量がとても少ない
・画質が鮮明
・診断が迅速にできる
・立ったまま撮影ができる
普通のCTは270°回転ですがこのCTは360°回転するため画質がより鮮明で、正確な診断ができます。撮影後、３分程度でデジタル処理を行い、すぐに診断をする事ができます。
インプラントにＣＴ撮影は不可欠です。
現在でも、現実にインプラント手術の際に神経・動脈を傷つけてしまう事故が多く報告されています。
上記の新聞記事は数年前のものなので、今はこんなことがないと思われるかもしれませんが、実際にインプラントの事故は今でも起こっています。
そして、この記事と全く同じ内容をＮＨＫのクローズアップ現代で、特集で６０分も放送されました。
このような事故を防ぐには、まずＣＴを撮影してそれをもとにオペの計画を立てることです。
私どもの医院では、インプラントの研修を長年受けた経験の多いドクターが、綿密なオペの計画を立てて手術を行っていきますので、このような事故は過去に一度もありません。
また、神経は枝分かれしていることもよくあります。当院ではその枝分かれを歯科用ＣＴで確実に発見し、その位置を確定し、枝分かれを避けてインプラントを埋め込んでいます。普通のレントゲンでは絶対に発見不可能ですが、ＣＴで必ず発見します。
そして、動脈も予期せぬ位置に走っていることも多いです。この予期せぬ動脈も普通のレントゲンでは写りません。万が一、動脈を傷つけてしまったら、かなり危険なことになります。
当院は動脈は非常に危険なので細心の注意でオペを行っています。
また、手術の際に、少しでも危険を感じたなら、手術中にもＣＴを簡単に撮影できるよう体制を整えています。
まだ歯科用ＣＴが普及してなかった７〜８年前に比べ、現在ではＣＴはかなり普及はしてきましたが、しっかり確実に読影できる医院を選ぶことは非常に大切です。
インプラントについてのご質問・ご相談は無料初診カウンセリングでドクターが詳しくお答えいたします。お気軽にご予約ください。無料の電話相談やWeb診断も行っていますのでご利用ください。
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