Allon4(オールオンフォー)

4本のインプラントで10〜12本の歯を作るオールオンフォー(All-on-4)

オールオンフォー

オールオンフォー allon4は素晴らしい治療です

オールオンフォー(All-on-4)とは、名前の通り4本のインプラントで全ての歯を作ってしまうというものです。

通常、前歯の部分に4本のインプラントを埋め込みます。その4本のインプラントで12本分の歯を作ります。

しかも、手術の当日に歯が入ります

オールオンフォーは治療技術(外科術式)が大変難しく、手術が出来る歯科医院が限られております。

オールオンフォーのメリット

オールオンフォーの図解

メリット1

オールオンフォーでは、前歯のあたりにインプラントを埋め込みます。前歯の周辺は骨が多くあるため、ほとんどの場合、手術が可能です。

オールオンフォー以外の普通のインプラントの場合は奥歯の部分にもインプラントを埋め込みますが、奥歯のあたりは太い神経・血管や上顎洞がありますので、インプラントを埋入するためには、神経・血管の移動手術や上顎洞を持ち上げる手術(サイナスリフト)をする必要がでてきます。

オールオンフォーは、太い神経・血管や上顎洞を避けて埋め込みますので、そういう手術が全くいりません。

メリット2

オールオンフォーではインプラントを埋め込む前にサイナスリフトや神経の移動手術をする必要がありません。そのため手術の負担がものすごく減ります。(オールオンフォーの最大の利点です。)

メリット3

手術の当日に歯が入ります。普通のインプラント手術では歯が入るまでに何か月も待たなければなりません。
もし、サイナスリフト(上顎洞挙上術)をすると、トータルの治療期間は1年くらいかかり、さらに費用も余分にかかってしまいます。このように、オールオンフォーは治療の回数や期間を極端に短縮できます。


メリット4

下アゴで4本、上アゴで4本(骨が柔らかい場合は5〜6本)のインプラントで済むので、非常に経済的です。オールオンフォーでなければ通常は上アゴ、下アゴともに8本くらいのインプラントが必要になります。インプラントの本数が多い分、費用も多くかかります。

メリット5

オールオンフォー補てつ。オールオンフォーはオペの日に入れます。

オールオンフォーでは、かぶせる歯(上部構造)を作る時に制作上の自由度が大きいという特徴があります。その為、かみ合わせはもちろん、見た目も綺麗に作ることができます。

【オールオン4解説CG動画】
総院長 松本正洋 All On 4を開発されたDr.マロウと共に
All on 4を開発されたDr.マロウと共に

音量を調整してご覧ください

オールオン4の治療例

71歳男性の治療例

主訴

入れ歯で噛めなくて辛い。インプラントでしっかり噛みたい。

初診時

2017.12.20 入れ歯 非装着時

2016.2.22 入れ歯 装着時

治療終了時 2018.9.10

治療後はめちゃめちゃ噛めてゴルフの飛距離が伸びたとのこと。

治療方法

上顎はチタン床義歯で治療しました。下顎はオールオン4で治療しました。
奥歯でしっかりと噛めるようになりました。

費用

オールオン4 アクリリックレジンタイプ ¥2,100,000(税抜)

静脈内鎮静 ¥80,000(税抜)

チタン床義歯 ¥350,000

リスク

インプラントは自由診療なので保険適応の治療と比べて治療費が高額になります。

インプラントが骨と定着するのを待つ期間が必要なので治療期間が長くなります。

手術後に腫れることがあります。

オールオンフォー治療の流れ

ステップ1

初診(お口の中の検査、レントゲン、CT、治療方法、費用、期間等の説明)

ステップ2

手術当日に入れる義歯を作るための型取りをします。

ステップ3

オールオンフォーの手術をします。麻酔専門医による静脈鎮静法も行う時があります。オールオンフォーのインプラントの埋入したら、義歯を入れます。

ステップ4

手術の翌日に、来院頂いて、かみ合わせの調整と手術部の洗浄をします。

ステップ5

手術から約10日で糸を取ります。

ステップ6

必要に応じ、義歯の調整をします。

ステップ7

手術の日から約6ヶ月後に最終的な型取りをします。

ステップ8

最終的な型取りから、3週間程度して完成の義歯が入ります。

ステップ9

治療後は、3〜6ヶ月に1度の定期健診を行います。

オールオンフォー(All-on-4) のオペ手順

オールオンフォーのオペ

・アゴの中央に直径2mmのドリルを用いて、深さ10mmまで骨を削る。

・作った穴に、オールオンフォーガイドを装着する。

・このガイドを使うことにより、インプラントを埋めこむ位置や形成の角度がわかりやすくなり、さらに舌を保護する役目もする。

↓

オールオンフォーのドリル

・2mmのドリルを使用し、的確な深さに骨を削っていく。ドリルの傾きの角度はMAX45度になる。

・方向を確認する器具で、適正な角度かどうか確かめる。

↓

オールオンフォーの角度

・形成した骨の中に、インプラントを埋めこむ。

・角度付の土台を装着する。

↓

オールオンフォー埋入

・奥歯の部分に続き、前歯の部分にも2か所形成し、オールオンフォー インプラントを埋め込む。

・土台を装着する。

↓

オールオンフォー型取り

・歯ぐきを縫ったあと、型取りをする。

↓

オールオンフォー仕上げ

・完成したかぶせ物(上部構造)を、スクリュー(ネジ)で固定する。

・かぶせ物(上部構造)が入れば、ただちに食事ができる。

オールオン4のよくあるご質問 (Q&A)

Q. 歯がまだ少しだけ残っているのですが、All-on-4は出来ますか。

A. 可能です。歯が少し残っている方や義歯を入れておられる方は、手術当日までそのままご使用いただいて、手術当日に抜歯を行います。そして、その日のうちにインプラントを埋め込んで(症状によっては次の日)、新しい歯(仮の歯)を入れます。


Q. かなり大掛かりな手術のようですが、痛くないのでしょうか?

A. 手術中はしっかり麻酔をかけますので、痛みは全く感じません。また、お口の中は治りやすいですし、手術の範囲も狭いです。実際に手術された患者さんからの感想は、思ったより楽だったというものがほとんどです。


Q. できるだけ腫れや、痛みがないようにAll-on-4をしてもらう方法はありませんか?

A. CTを基にコンピューター上で精密な計画を立てて手術を行う、ノーベルガイドシステムという方法があります。このノーベルガイドシステムを使うと、歯ぐきに3ミリ程度の孔を4つ開けるだけで手術が終わります。型を取る必要もないので、術後、早ければ1時間程度で仮の歯が入ります。また、手術後も痛くない、出血しない、腫れない、というのがノーベルガイドシステムの特徴です。


Q. 体力に自信がありませんし、高齢になってきたのですが、All-on-4をしても大丈夫ですか?

A. 上記のノーベルガイドシステムは、体力のあまりない方や高齢の方にも適しています。しかし、あご骨の状態によっては使用できない場合もあります。


Q. All-on-4後の食事で気をつけることは?

A. 術後しばらくの間は、硬いものを避けていただいたほうが、インプラントに負担がかからなくて良いです。


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総院長 松本正洋


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・ご質問もあればお書きください。(任意入力)

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気になることにチェックしてください。

(任意入力 複数選択可)

  • 手術がおおげさにならないか心配している
  • 入れ歯かオールオンフォーかで迷っている
  • 医院選びで迷っている
  • 金額に見合う価値があるのか?
  • オールオンフォーは何年持つのか?
  • 手術は痛くないか気になる

以下の質問にもお答えください。

(わかる範囲で結構です)

歯科医院で骨はあるといわれましたか?

  • はい
  • いいえ
  • わからない

歯周病は進んでいますか?

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オールオンフォー(All-on-4)について

歯が1本もない方の場合は、オールオンフォーというインプラントのやり方があります。

オールオンフォーとは、すべての歯を、4本のインプラントで支えるという意味です。

オールオンフォーの素晴らしい点は、たった4本のインプラントで上あごの歯を10本〜12本作ってしまうという術式です。

インプラントを4本埋め込むときに、一番奥のインプラントが斜めになっていることが多いです。これがオールオンフォーの特徴です。

あごの構造について

上顎は完全に頭蓋骨です。そして下顎の骨は頭蓋骨からぶら下がっているので、厳密に言うと頭蓋骨ではありません。

頭蓋骨の中には、穴がたくさん開いていて、一番有名な穴が、鼻の穴、鼻腔です。そして鼻腔以外に、副鼻腔と呼ばれる穴が頭蓋骨の中にはたくさんあちこちに開いています。

副鼻腔にはそれぞれ名前がついていて、鼻腔の左右に開いている副鼻腔のことを上顎洞といいます。ここが感染すると、蓄膿症になります。

オールオンフォーの特徴

上顎洞の中は空気が入っています。インプラントは骨の中に埋め込まなければなりませんから、上顎洞を避けて、インプラントを斜めに埋め込むというのがオールオンフォーの特徴です。

下顎で言いますと、下顎には下顎管という管が通っていて、下顎管の中に神経と動脈、静脈が走っています。

インプラントをまっすぐに埋め込むと神経や動脈を傷つけるため、それらを避けて斜めに埋め込むことが多いです。それがオールオンフォーの特徴です。

オールオンフォーはなぜ4本で持つのか?

オールオンフォーでなぜたったの4本のインプラントで10本分の歯(上部構造)を支えられるかについては、いくつか理由があります。

まず、4本のインプラントを埋め込んでも、人間が噛んだとき、奥から2番目と3番目に一番力がかかりますので、噛んだ時の負担は、奥の2本のインプラントにかかります。

そのインプラントがなぜ噛んだ時の負担に耐えられるのかというと、1つ目の理由は、奥歯側のインプラントは他のものよりも長く、骨との接触面積が大きいので頑丈であることです。

2番目の理由は、このインプラントは斜めになっていますので、力がかかる部分の出口がより後ろに行ってます。

公園のシーソーで、前の方に座ると力がかかりますが、後ろの方に座ると力がかかりません。それと同じ理屈になります。

それに加えて、骨の硬い部分を使えますので、4本のインプラントで10本分の上部構造を支えることが可能になります。

下顎も、4本のインプラントで上部構造を支えることが出来ます。奥歯にインプラントを入れようと思っても、骨が溶けて少なくなっている場合は、骨を移植しなければなりません

入れ歯をしっかり固定する方法

インプラントですべての歯を作る方法

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